Umutsuzluk Hemşirelik Tanısı: Kişinin kendi davranışlarının bir sonuç getirmeyeceği algısı, güncel olay ya da henüz yaşanmış bir olay üzerinde kontrol eksikliği algısıdır.
Nedenleri:
- Klinik ortam, bakım verenlere güvensizlik, mahremiyetine saygı gösterilmemesi
- Tanı ile ilgili belirsizlik
- Hastalıkla ilgili rejim
- Akut hastalık
- Etkili iletişimin olmaması
- Günlük yaşam aktivitelerinde diğerlerine bağımlı olma
- Rol sorumluluklarını gerçekleştirmede yetersizlik
- Çaresizlik duygusu
- Yaşam kararları üzerinde kontrol kaybı
- Bilgi eksikliği
Tanımlayıcı Özellikler:
- Durum yada sonuç üzerinde kontrol ya da etkiye sahip olmadığını ifade etme
- Bakıma ve/veya kendisi ile ilgili verilen kararlara katılmama
- Durumu ile ilgili gelişimi takip etmeme
- Bakımla ilgili bilgi istemede yetersizlik
- Gerçek duygu ifadesinde isteksizlik
- Etkileşimi başlatmada isteksizlik
- Göz temasından kaçınma
- Pasiflik, boyun eğicilik
- Küntlük, pasiflik (geri çekilme, boyun eğme, ağlama)
- Saldırganlık, şiddet içeren davranışlar
- Kendini/diğerlerini suçlayıcı ifadeler
- Korku
- Çaresizlik
Beklenen Sonuçlar:
Hasta;
- Sahip olduğu kontrol alanlarını tanımlar.
- Kişisel durum üzerinde kontrol kazanmak için yollar tanımlar.
- Yaşamını kontrol etmek için problem çözme yollarını etkili bir şekilde kullanır.
- Bireysel kontrol duygusu ifade etmeye başlar
- Bakımla ilgili uygun kararlar verir.
- Bakıma katılır.
- Mevcut durum ve gelecekle ilgili kontrol hissi ifade eder.
- Geleceği için gerçekçi amaç saptar.
- Geleceği için plan yapar.
Hemşirelik Girişimleri:
- Hastanın güç ya da kontrol gereksinimlerini değerlendirmek
- Hastanın kontrol odağını tanımlamak
- Hastanın güçsüzlüğünü arttıran durumları ve/veya etkileşimleri tanımlamak
- Hastanın karar verme yeterliliğini değerlendirmek
- Hastanın umutsuzluğunda hastalığın oynadığı rolü değerlendirmek
- Umutsuzluğun hastanın fiziksel durumuna etkisini değerlendirmek (örn; görünüm, ağızdan beslenme, temizlik ve uyku alışkanlıkları)
- Hastanın kendi görüşleri ya da kendi durumu ile sağlık çalışanlarının görüşleri arasında farklılıklar olup olmadığını belirlemek
- Hastanın işlemler hakkında bilgi gereksinimi olup olmadığını belirlemek
- Testler ya da işlemlere yönelik yeterli bilgi vererek belirsizliği gidermek.
- Sağlanan bilginin hastanın davranış ve duygularına etkisini değerlendirmek
- Verilen kararlarla ilgili duygu, algı ve korkularını sözelleştirmesi için cesaretlendirmek
- Soru sormasına imkan vermek
- Hastanın mahremiyetine özen göstermek
- Hastayı karar vermeye katmak, bilgilendirmek, uygun şekilde çevresini kontrol etmesini sağlamak
- Hastan bağımsız karar verme hakkına saygı duymak ve daha mantıklı olması için hastayı etkilemeye çalışmamak.
- Hastayı güçlerini tanımlaması için umutlandırmak
- Hastanın durumla ilgili olumsuz algılarını yeniden incelemesi için yardım etmek
- Kendisi ile ilgili sorumluluğunu artırma yönünde cesaretlendirmek
- Hijyen, diyet ve uyku sağlamak için bireyselleştirmiş plan teknikleri kullanmak
- Çevresi ile ilgili kontrolü hastaya vermek
- Gelecekte sorumluluklarını artırmak için zaman çizelgesi oluşturmasına yardım etmek
- Aldığı kararlar ve öz bakımına katılımı ile ilgili çabalarını olumlu geri bildirimle desteklemek
- Hastaya başarılı olabileceği fırsatlar sağlamak
- Hastanın gerçekçi amaçlar oluşturmasına ve kendi kontrolü altındaki yaşam alanlarını tanımlamasını sağlamak
- Hastanın kontrol edebileceği yaşam alanlarını tanımlamasına yardım etmek.
Bir önceki yazımız olan Ailenin Bilgi Eksikliği başlıklı makalemizde hemşire bakım planı ve nanda hemşirelik tanıları hakkında bilgiler verilmektedir.
