Ana sayfa Hemşire Bakım Planları Tonsiller-Adenoidler ve Hemşirelik Bakımı

Tonsiller-Adenoidler ve Hemşirelik Bakımı

PAYLAŞ
Tonsiller-Adenoidler ve Hemşirelik Bakımı
Tonsiller ve Adenoidler Hemşirelik Bakımı Planları

Tonsiller ve adenoidler orafarenks ve nazofarenkste lenfoid doku yapılarıdır. Hemşirelik bakımına geçmeden önce tanımak gerekir. Çocukluk döneminde boyutları daha büyük olmak üzere puberte ile küçülmektedir. Adenoidlerin büyümesi bazen nedeni bilinmemekle birlikte genellikle kronik enfeksiyon sonucu olmaktadır. Bu durum nazal obstrüksiyona neden olur. Kişi ağız solumunu yapmaya başlar, solumun seslidir. Nazofarenksin daralmasıyla yutma güçleşir ve iştah azalır.

Tonsillerin hipertrofisi orofarenkste tıkanıklığa yol açmaz. Ancak ağız solumunu nedeniyle konuşma ve yutma etkilenmektedir.

Tonsillitte en sık görülen etkenler A tipi beta hemolitik streptekoklar ve Stafilakoklardır. Ayrıca pnömokoklar, gram negatif organizmalar ve viruslar da etkenler arasındadır.

Enfekte tonsillerin muayenesinde kırmızı görünüm, sarı-beyaz eksüde ve krepitasyon belirlenebilir.

Belirti ve bulgular arasında boğaz ağrısı, kulak ağrısı, boğazda dolgunluk hissi, kırgınlık hissi, yutma güçlüğü, ateş ve lokositin yükselmesi görülebilir. Çevre lenf nodülleri şişmiştir. Peritonsiller abse tonsillerin gerisinde enfekte bir odağın bulunması ve uvulaya doğru yönelmesi sonucu uvula deviasyonuna neden olası durumudur.

Tonsiller ve adenoidler cerrahi olarak çıkarılmaktadır. Cerrahi girişim endikasyonu olarak herhangi özel bir tanı yöntemi yoktur. Sürekli tekrarlayan enfeksiyon, antibiyotiklere cevap alınamaması ve peritonsiller abse oluşumu cerrahi girişim gerektiren durumlardır. Ayrıca tekrarlayan enfeksiyonlar kalp ve böbreklerde olumsuz etkiler oluşturabilir.

Cerrahi girişim genel ve lokal anestezi ile gerçekleştirilir. Cerrahi sonrasında en önemli komplikasyon kanamadır. Kanama vücut içine olabilir ve dışarıdan fark edilmeyebilir. Bu nedenle hastanın kanama açısından iyi takibi gerekir.

Operasyonla tonsiller çıkarıldıktan sonra elektrokoter ya da sütür ile damarlar bağlanabilir. Sütür ile bağlama ameliyat sonrası daha ağrı verici bir uygulamadır. Ameliyattan sonraki 4-8 günlerde kanama riski daha fazladır.

İlk günlerde boğazda beyazımsı sarı bir memran görünümü vardır. Bu membranın bütünlüğünün korunması önemlidir. Daha sonraki günlerde pembe granülasyon dokusu oluşur ve üç hafta içinde mukoza normal görünümüne kavuşur.

Tonsiller ve Adenoidler Hemşirelik Bakım Planları

Hemşirelik Tanısı: Ameliyat Sonrası Ağrı

Nedenleri: Ameliyat, travma

Beklenen Sonuç: Hasta ağrı olmadığını ifade eder.

Hemşirelik Girişimleri:

  • Ameliyat sonrası erken dönemde ağrını şiddetini belirlemek
  • Anestezi etkisi geçince soğuk içecekler vermek
  • Hekim istemine göre analjezikleri uygulamak

Hemşirelik Tanısı: Kalp Atım Hacminde Değişme

Nedenleri: Travma, kanama

Beklenen Sonuç: Kanama olmadan kalp atım hacmi normal olarak devam eder.

Hemşirelik Girişimleri: 

  • Hastaya ameliyat sonrası yan yatış pozisyonu vermek
  • Yatak başını yükseltmek
  • İki saatte bir kan basıncı ve yaşam belirtilerini izlemek
  • Aşırı aktiviteden kaçınma

Hemşirelik Tanısı: Beslenme Biçiminde Değişim, Gereksiniminden Az Beslenme

Nedenleri: Oral alının kısıtlanması, yutma güçlüğü, sıvı içecek alınması zorunluluğu

Beklenen Sonuç: Hasta kalori gereksinimini karşılayacak kadar besin alır.

Hemşirelik Girişimleri: 

  • Hastanın yutma güçlüğünün derecesini belirlemek
  • Ameliyat sonrası soğuk yiyecekleri vermek
  • Alkali içerikli içecekleri vermek
  • Protein ve vitamin açısında zengin besinler vermek

Hemşirelik Tanısı: Konstipasyon Riski

Nedeni: Beslenme şeklinde değişme

Beklenen Sonuç: Hasta konstipasyon olmadan boşaltımı gerçekleştirir.

Hemşirelik Girişimleri:

  • Beslenmede dışkı yumuşatıcı besinleri seçmek
  • Hekim istemine göre laksatif ve dışkı yumuşatıcıları uygulamak

HASTA – AİLE EĞİTİMİ VE TABURCU PLANI:

Hasta-aile eğitimini fazla bilgiden kaçınarak, mümkün olduğunca çok duyuya hitap ederek, sözel ve hastanun ilerde unutacağı düşünülerek yazılı bilgiler verilmeli ve bu eğitimler hasta kontrole geldiģinde de sürdürülmelidir.

Eğitimin içeriği:

  • Direktif edilen antibiyotiklerin ameliyat sonrası 10 gün süresinde düzenli kullanımı
  • Hastayı rahatlatmak için tuzlu su ile boğaz gargarası yapma
  • Komplikasyon olarak streptekok enfeksiyonu gelişmesi durumunda (glomerulonefrit Ve romatizmal ateş gibi) hastaneye başvurması
  • Enfeksiyonun derin dokulara yayılımını göstermesi açısından sabah saatlerinde vücut ısısının ölçülmesi
  • Enfeksiyonun diğer kişilere bulaşmasını önlemek için el yıkamaya önem verilmesi
  • Ağız bakımı uygulamaları
  • Ameliyat sonrası dönemde iki hafta süresince aspirin kullanımından kaçınma
  • Kanama oluşumu açısından konstipasyon oluşmamasına dikkat etme ve defekasyon sırasında valsalva manevrasını kullanmama
  • Kanama oluşursa hekime başvurması
  • Konstipasyonu önlemek için beslenme şeklini düzenleme
  • Alkali içeren yiyecekleri tercih etme, boğazda oluşan beyaz plağın bütünlüğünü korumak için asitli yiyeceklerden kaçınma.

Bir önceki yazımız olan Benign Prostat Hiperplazisi ve Hemşirelik Tanıları başlıklı makalemizde Benign Prostat Hiperplazisi, bilgi eksikliği ve hemşire bakım planı hakkında bilgiler verilmektedir.

Yorumu Gönder

Please enter your comment!
İsminiz