Ana sayfa Hemşire Bakım Planları Sıvı Volüm Fazlalığı Hemşirelik Bakım Planı

Sıvı Volüm Fazlalığı Hemşirelik Bakım Planı

PAYLAŞ
Sıvı Volüm Fazlalığı Hemşirelik Bakım Planı
Sıvı Volüm Fazlalığı Hemşirelik Bakım Planı

Sıvı Volüm Fazlalığı: İntravasküler, intersitisyel ya da intraselüler bölümünde sıvı artışı durumunda ortaya çıkmaktadır.

SIVI VOLÜM FAZLALIĞI NEDENLERİ:

1. Kanser
2. Kemoterapi
3. Anestezi
4. Kardiyak output un azalması
5. Osmotik değişiklikler
6. Lenf modu eksizyonu
7. Hidrostatik basınç artışı
8. Uzun süre ayakta durma
9. Steroidler
10. Narkotikler
11. Alerjiler
12. Stresörler
13. Diyette fazla sıvı alımı
14. Malnutrisyon

HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ:
1. Sıvı-volüm fazlalığına yönelik belirtiler tanımlandı.

  • kilo artışı
  • paroksismal dispne
  • ekstremitelerde, sakral bölgede, göz kapaklarında ödem
    kan basincinda, solunumda, nabızda artma ve nabızda dolgunluk
  • santal venöz basınçta artma
  • huzursuzluk, laterji, baş ağrısı, bulanık görme
  • yorgunluk , halsizlik
  • batında asit

2. Kilo takibi ve aldığı çıkardığı takibi yapıldı.
3. CVP takibi yapıldı.
4. Laboratuar buguları takibe alındı. (Bun, Kreatinin, Na, Htc,Alb, kan gazı)
5. Doktor işbirliğiyle hastaya diyeti konusunda bilgi verildi.
6. Uygun diyet alması sağlandı.
7. Ödemli bölge elevasyona alındı.
8. Basınç ülseri belirti ve bulgularını gözlendi, gerekli önlemler alındı.
9. Deri bütünlüğünün bozulmasına yol açacak uygulamalardan kaçınılması, kan basıncı ölçümleri ve zorunlu invaziv girişimlerin ödemli olmayan ekstremiteden yapılması sağlandı.
10. Dizleri bükmekten, bacak bacak üstüne atmaktan kaçınılması, mümkün olduğunca bacakların yüksekte tutması gerekliliği konusunda bilgi verildi.
11. Rahat, sıkmayan kıyafetler giymesi sağlandı.

TEDAVİ HEDEFİ:
• Sıvı volüm fazlalığını en aza indirmek.

Bir önceki yazımız olan Sıvı Volüm Eksikliği Hemşirelik Bakım Planı başlıklı makalemizde hemşire bakım planı, nanda hemşirelik tanıları ve sıvı volüm eksikliği hakkında bilgiler verilmektedir.

Yorumu Gönder

Please enter your comment!
İsminiz