Ana sayfa Hemşire Bakım Planları Sıvı Volüm Eksikliği Hemşirelik Bakım Planı

Sıvı Volüm Eksikliği Hemşirelik Bakım Planı

PAYLAŞ
Sıvı Volüm Eksikliği Hemşirelik Bakım Planı
Sıvı Volüm Eksikliği Hemşirelik Bakım Planı

Sıvı Volüm Eksikliği: İntracellüler, intertisiyel, ya da vasküler dehidratasyonu olan ya da bu riski taşıyan ve oral almama riski/zorunluluğu olan bireylerdeki durumdur.

Sıvı Volüm Eksikliği Hemşirelik Bakım Planı

HASTALIK NEDENLERİ:

  • İdrar miktarının artmasına neden olan hastalıklar Metabolik hızda artma, anormal drenaj, diyare
  • Psikiyatrik rahatsızlıklar
  • Bulant kusma
  • Sıvı alımında azalma
  • Diyet Tüple beslenmede yoğunluğu fazla besin alma
  • Yutma güçlüğüne bağlı oral alım kısıtlılığı
  • Aşırı laksatif, lavman diüretik ya da alkol kullanımı
  • Santral venöz basıncın düşük olması Kan basıncı, solunum ve nabzın düşük olması, filiform

HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ:

  • Hastanın hoşlandığı ya da hoşlanmadığı besinler değerlendirildi, hoşlandığı sıvıları tüketmesi sağlandı.
  • Her şift için doktor istemine bağlı kalarak alması gereken sıvı miktarı planlandı.
  • Yeterli hidrasyonu sürdürmenin gereği, nedenleri ve amaçlanan miktarda sıvı almayı sağlayan yôntemler hasta ve hasta alesine anlatıldı.
  • Dehidratasyon bulgular açısından hasta gözlendi.
    Hastanın bilinç durumu değerlendirildi.
  • Aldığı sıvı ve çıkardığı idrar miktarı yazılı olarak kaydedildi.
  • İdrar dansitesi izlendi.
  • Laboratuvar bulguları izlendi.
  • Kahve, çay, greyfurt suyu gibi diüretik etkiye sahip sıvıları dikkatli tüketmesi konusunda eğitim
    verildi.
  • Kusma, diyare, ateş, tüp ve drenlerle ilgili ek sıvı kayıpları dikkate alındı, yara drenajı varsa, drenajın miktarı ve tipi kaydedildi, eğer gerekiyorsa sıvı kaybını takip etmek için pansuman sargıları tartıldı.
  • CVP takibi yapıldı

TEDAVİ HEDEFİ:

  • Hastanın kısıtlaması yoksa günlük sıvı alımının 2000 cc ye çıkması.
  • İdrar dansitesinin normal sınırlarda olması (1010—1020)
  • Dehidratasyon belirti ve bulgularının olmaması

Tüm Hemşirelik tanıları için TIKLAYINIZ.

Bir önceki yazımız olan Ventilatörden Ayrılmaya Tepki Hasta Bakım Planı başlıklı makalemizde hemşire bakım planı, nanda hemşirelik tanıları ve Ventilatörden Ayrılma hakkında bilgiler verilmektedir.

Yorumu Gönder

Please enter your comment!
İsminiz