Ana sayfa Hemşire Bakım Planları Kalp Debisinde Azalma Hemşirelik Tanısı

Kalp Debisinde Azalma Hemşirelik Tanısı

PAYLAŞ
Kalp Debisinde Azalma Hemşirelik Tanısı
Kalp Debisinde Azalma ve Hemşirelik Tanıları

Kalp debisinde azalma, birim zamanda kalp tarafından yapılan kan pompalama işlemindeki azlığı ifade eder.

Etiyolojik Faktörler

  • Sol ventrikül diyastol sonu basıncı (Preload) yüksekliği ya da düşüklüğü
  • Afterload yüksekliği Miyokard kontraktilitesinde artmaya da azalma
  • Aritmiler

Kalp Debisinde Azalma Hemşirelik Tanısı

  • Kan basıncı değişiklikleri
  • Taşikardi
  • S3, S4 kalp seslerinin varlığı
  • Dispne, ortopne, taşipne
  • İdrar miktarında azalma (saatte 30 ml’den az)
  • Huzursuzluk, mental durumda değişiklik Nabız dolgunluğunda azalma
  • Kapiller dolum zamanın 3 sn üzerinde olması
  • Siyanoz
  • Akciğerde raller
  • CVP yüksekligi
  • Ritim bozuklukları

AMAÇ: Kardiyak debinin azalmasını gösteren belirti ve bulguları erken saptamak, komplikasyonları önlemek,

HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ

1. Nabız ve ritmi, kan basıncı, perifer nabızların durumu değerlendirilmeli ve kaydedilmeli.
2. Hipoksemi belirti ve bulguları gözlenmeli, hastaya uygun pozisyon verilmeli ve hekim istemine göre oksijen verilmeli.
3. Hastaya yapılacak işlemler hakkında bilgi verilmeli, korku ve anksiyetesi azaltılmalı.
4. Aldığı çıkardığı sıvı miktarı takip edilmeli ve kaydedilmeli.
5. Kilo takibi yapılmalı.
6. Ödem belirti ve bulguları takip edilmeli (dispnede artma, yatan hastalarda alt ekstremitelerde ödem).
7. Dehidratasyon belirti ve bulguları takip edilmeli (susuzluk hissi, cilt ve mukoz membranlarda kuruluk, idrar miktarında azalma, yorgunluk, BUN ve hematokritmiktarinda artma).
8. Emosyonel ve fiziksel dinlenme önlemleri alınmalı (sakin ortam sağlama, ziyaretçi sınırlama).
9. Hasta yatak istirahatine alınmalı.
10. Hipotansiyon belirgin değilse semifawler pozisyonu verilmeli.

Bir önceki yazımız olan Duyusal Algılamada Bozulma Hemşirelik Girişimleri başlıklı makalemizde hemşire bakım planı ve nanda hemşirelik tanıları hakkında bilgiler verilmektedir.

Yorumu Gönder

Please enter your comment!
İsminiz