Ana sayfa Hemşire Bakım Planları Hava Yollarının Açıklığında Yetersizlik Hasta Bakım Planı

Hava Yollarının Açıklığında Yetersizlik Hasta Bakım Planı

PAYLAŞ
Hava Yollarının Açıklığında Yetersizlik Hasta Bakım Planı
Nefes Yollarında Darlık Hasta Bakım Planı

Bireyin, solunum fonksiyonunu sürdürememesi ya da yetersiz soluk alıp verme durumu, hava yollarında açıklığın yetersiz – nefes darlığı olduğunu gösterir.

HASTALIK NEDENLERİ:
1. Kanser
2. Obstrüksiyon
3. Aşırı ve yoğun sekresyon
4. Trakea bronsial infeksiyon
5. İmmobiliteye bağlı sekresyon stazı ve İnefektif öksürme
6. Sinir Sistemi hastalıkları
7. Multiple Skleroz,
8. Serebro vasküler olay
9, Tramva
10. Ağrı
11. Anksiyete, duygusal bozukluklar
12. Terminal dönem hastalıkları

HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ:

  • Hava yolu açıklığına engel olan risk faktörleri tanımlandı.
  • Solunum fonksiyonu değerlendirildi. (hızı, derinliği, sesleri, öksürük, balgamın özelliği)
  • Laboratuar bulguları değerlendirildi.
  • Hava yolu açıklığını sağlamak için hastaya semi-fowler ya da dik oturur pozisyon verildi.
  • Ağız bakımı verildi.
  • Solunum-öksürük egsersizleri yapması sağlandı.
  • Sekresyon atımını kolaylaştırmak için yeterli hidrasyon sağlandı,
  • Erken dönemde mobilizasyonu sağlandı.
  • Egsersiz yapma yönünde teşvik edildi.
  • Sekresyon drenajını sağlamak için uygun girişimlerde bulunuldu.
    • Derin soluk alıp verme, öksürme egzersizi,
    • Postural drenaj
    • Spirometre ve üfleme şisesi kullanımını öğretme,
    • Gerektiğinde solunum devamlılığını sağlamak için aspire etme
  • Mukolitik, bronkodilatör, oksijen vb tedaviler uygulandı.
  • Fizyoterapist ile sekrasyon drenajını sağlamaya yönelik işbirliği yapıldı.
  • Solunum sistemi yetmezlik bulguları gözlendi. (siyanoz, takipne,apne, nazal kanatlanma, retraksiyon)

TEDAVİ HEDEFİ:
Hava yolları açıklığının sağlanması \ sürdürülmesi.

Bir önceki yazımız olan Doku Perfüzyonunda Değişim Hasta Bakım Planı başlıklı makalemizde doku perfüzyonunda bozulma ve nanda hemşirelik tanıları hakkında bilgiler verilmektedir.

Yorumu Gönder

Please enter your comment!
İsminiz