Ana sayfa Hemşire Bakım Planları Fallot Tetratojisi Hasta Bakım Planı

Fallot Tetratojisi Hasta Bakım Planı

PAYLAŞ
Fallot Tetratojisi Hasta Bakım Planı 2
Fallot Tetratolojisi Hasta Bakım Planı

En sık görülen siyanotik konjenital kalp hastalığıdır. Konjenital kalp hastalıkları arasında %6-10 arasında görülür. Fallot tarafından tanımlandığı için bu ismi almıştır. 2000 canlı doğumda bir görülür. Fallot tetralojisinde dört anatomik defekt bir aradadır.

Bunlar;

  • Ventriküler septal defekt (VSD),
  • Pulmoner stenoz (pulmoner darlık),
  • Aortanın sağa pozisyonu (aortanın ata biner şekilde septum üzerinde yer almış olması),
  • Sağ ventrikül hipertrofisidir.

Bunlara atriyal septal defekt (ASD) eklenirse fallot pentalojisi adını alır.

Fallot Tetralojisi Hasta Bakım Planı

Belirtiler ve Bulgular

  • Doğumdan itibaren değişik derecelerde siyanoz vardır. Beslenme ve ağlama sırasında siyanoz artar.
  • Beslenme, ağlama, dışkılama gibi durumlarda O2 gereksinimi arttığı için hipoksi atakları olur. Ataklar sırasında taşikardi, siyanoz ve boğulma hissi oluşur. Şiddetli anoksi ataklarının görülmesi nedeniyle bu bebeklere “mavi bebek” denir.
  • Şiddetli siyanotik ataklar, huzursuzluk ve boğulma hissi görülür. Bu durum birkaç dakika ya da saat sürebilir. Bu ataklar pulmoner kan akımındaki azalmaya bağlı olarak artan hipoksi sonucu ortaya çıkar.
  • Pulmoner artere yeterince gönderilemeyen kan, sağdan sola daha fazla geçer ve artan hipoksi metabolik asidoz tablosuna neden olur. Acil tedavi gerektiren bir durumdur.
  • Hipoksiye bağlı olarak zamanla polisitemi (eritrositlerin artması) gelişir. Kan viskositesi artar, kan dolaşımı yavaşlar. Bu durum ise emboli ve trombofilebitlere neden olur.
  • Çocuklarda çabuk yorulma, hafif efordan sonra dinlenme ihtiyacı duyma (çömelme belirtisi) vardır.
  • Siyanoz nedeniyle parmaklarda çomaklaşma görülür.
  • Bu çocuklarda fiziksel gelişim geridir, mental gelişim de yavaşlamıştır.

Tanı

  •   Röntgen muayenesi, göğüs filminin çekilmesi ile pulmoner arter ve sağ ventikül hipertrofisi görülür.
  •   EKG’de sağ ventikül hipertrofisi görülür.
  •   EKO’da (kalbin ultrasonic ses dalgalarıyla incelenmesi) aortanın sağ pozisyonu ve pulmoner stenoz belirlenebilir.
  •   Anatomik defektleri ve kardiyak değişiklikleri değerlendirmek için kalp kateterizosyonu yapılır.
  •   Laboratuvar testleri ile arteriel oksijen satürasyonu ve polisiteminin derecesi belirlenir.

Tedavi ve Hemşirelik Bakımı

  • Tedavisi fallot tetralojisinin cerrahi olarak düzeltilmesidir ancak ameliyat zamanı klinik tabloya bağlıdır.
  •   Siyanoz az ise ameliyat geciktirilebilir. Bu arada çocuk enfeksiyonlardan korunur.
  •   Siyanozun artması ameliyat endikasyonudur. Çocuk 3 yaşına gelinceye kadar ameliyat yapılamıyorsa pulmoner kan akımını ve O2 satürasyonunu arttırmak için palyatif şant ameliyatları uygulanır. 4 yaşın üzerinde ise açık kalp cerrahi yöntemi ile total düzeltme ameliyatı yapılır.
  •   Profilaktik olarak antibiyotikler verilir.
  •   Aileye psikolojik destek verilir.

Bir önceki yazımız olan Miyokardit Hasta Bakım Planı başlıklı makalemizde Miyokardit ve nanda hemşirelik tanıları hakkında bilgiler verilmektedir.

Yorumu Gönder

Please enter your comment!
İsminiz