Ana sayfa Hemşire Bakım Planları Fallot Tetratojisi Hasta Bakım Planı

Fallot Tetratojisi Hasta Bakım Planı

PAYLAŞ
Fallot Tetratojisi Hasta Bakım Planı 2
Fallot Tetratolojisi Hasta Bakım Planı

En sık görülen siyanotik konjenital kalp hastalığıdır. Konjenital kalp hastalıkları arasında %6-10 arasında görülür. Fallot tarafından tanımlandığı için bu ismi almıştır. 2000 canlı doğumda bir görülür. Fallot tetralojisinde dört anatomik defekt bir aradadır.

Bunlar;

  • Ventriküler septal defekt (VSD),
  • Pulmoner stenoz (pulmoner darlık),
  • Aortanın sağa pozisyonu (aortanın ata biner şekilde septum üzerinde yer almış olması),
  • Sağ ventrikül hipertrofisidir.

Bunlara atriyal septal defekt (ASD) eklenirse fallot pentalojisi adını alır.

Fallot Tetralojisi Hasta Bakım Planı

Belirtiler ve Bulgular

  • Doğumdan itibaren değişik derecelerde siyanoz vardır. Beslenme ve ağlama sırasında siyanoz artar.
  • Beslenme, ağlama, dışkılama gibi durumlarda O2 gereksinimi arttığı için hipoksi atakları olur. Ataklar sırasında taşikardi, siyanoz ve boğulma hissi oluşur. Şiddetli anoksi ataklarının görülmesi nedeniyle bu bebeklere “mavi bebek” denir.
  • Şiddetli siyanotik ataklar, huzursuzluk ve boğulma hissi görülür. Bu durum birkaç dakika ya da saat sürebilir. Bu ataklar pulmoner kan akımındaki azalmaya bağlı olarak artan hipoksi sonucu ortaya çıkar.
  • Pulmoner artere yeterince gönderilemeyen kan, sağdan sola daha fazla geçer ve artan hipoksi metabolik asidoz tablosuna neden olur. Acil tedavi gerektiren bir durumdur.
  • Hipoksiye bağlı olarak zamanla polisitemi (eritrositlerin artması) gelişir. Kan viskositesi artar, kan dolaşımı yavaşlar. Bu durum ise emboli ve trombofilebitlere neden olur.
  • Çocuklarda çabuk yorulma, hafif efordan sonra dinlenme ihtiyacı duyma (çömelme belirtisi) vardır.
  • Siyanoz nedeniyle parmaklarda çomaklaşma görülür.
  • Bu çocuklarda fiziksel gelişim geridir, mental gelişim de yavaşlamıştır.

Tanı

  •   Röntgen muayenesi, göğüs filminin çekilmesi ile pulmoner arter ve sağ ventikül hipertrofisi görülür.
  •   EKG’de sağ ventikül hipertrofisi görülür.
  •   EKO’da (kalbin ultrasonic ses dalgalarıyla incelenmesi) aortanın sağ pozisyonu ve pulmoner stenoz belirlenebilir.
  •   Anatomik defektleri ve kardiyak değişiklikleri değerlendirmek için kalp kateterizosyonu yapılır.
  •   Laboratuvar testleri ile arteriel oksijen satürasyonu ve polisiteminin derecesi belirlenir.

Tedavi ve Hemşirelik Bakımı

  • Tedavisi fallot tetralojisinin cerrahi olarak düzeltilmesidir ancak ameliyat zamanı klinik tabloya bağlıdır.
  •   Siyanoz az ise ameliyat geciktirilebilir. Bu arada çocuk enfeksiyonlardan korunur.
  •   Siyanozun artması ameliyat endikasyonudur. Çocuk 3 yaşına gelinceye kadar ameliyat yapılamıyorsa pulmoner kan akımını ve O2 satürasyonunu arttırmak için palyatif şant ameliyatları uygulanır. 4 yaşın üzerinde ise açık kalp cerrahi yöntemi ile total düzeltme ameliyatı yapılır.
  •   Profilaktik olarak antibiyotikler verilir.
  •   Aileye psikolojik destek verilir.

Bir önceki yazımız olan Miyokardit Hasta Bakım Planı başlıklı makalemizde Miyokardit ve nanda hemşirelik tanıları hakkında bilgiler verilmektedir.

Instagramda bizi bulun

Yorumu Gönder

Please enter your comment!
İsminiz