Ana sayfa Hemşire Bakım Planları Duyusal Algılamada Bozulma Hemşirelik Girişimleri

Duyusal Algılamada Bozulma Hemşirelik Girişimleri

PAYLAŞ
Duyusal Algılamada Bozulma Hemşirelik Girişimleri
Duyusal Algılamada Bozulma Hemşirelik Tanıları ve Girişimleri

Duyusal Algılamada Bozulma: Bireyin, dış dünyadan gelen uyaranlara bozuk, çarpık yanıt vermesi ya da hiç yansıtmaması durumudur.

Etiyolojik Faktörler

  • Duyu organlarında değişim
  • Nörolojik degisimler (SVO, Ensefalit/menenjit, nöropatiler)
  • Metabolik değişimler (sıvı-elektrolit dengesizliği, asidoz, alkoloz,)
  • BUN yüksekliği
  • Oksijen transportunda bozulma
  • Parapleji
  • İlaç tedavisi
  • İzolasyon
  • immobilite
  • Ağrı
  • Aşırı gürültü
  • Mobilite sınırlaması (traksiyon, alçı, yatak istirahati)

Tanımlayıcı Özellikler

  • Çevresel uyaranların doğru olmayan şekilde yorumlanması
  • Gelen uyaranların miktarı ve şeklinin olumsuz olarak değişmesi
  • Zaman ve yer oryantasyonunun bozuk olması
  • Huzursuzluk
  • Konsantrasyon zayıflığı
  • İnsanlara oryante olamama

Hemşirelik Tanılar

  • Duyusal algılamada bozukluk
  • Halüsülasyonlar
  • Problem çözme yeteneğinde değişim
  • Uyaranlara karşı aşırı duyarlılık
  • Korku, anksiyete, apati

AMAÇ
Hastanın duygusal yüklenme belirtilerinde azalma göstermesi, olası risk faktörlerini tanımas ve mümkünse ortadan kaldırması, tedavi şeklinin nedenini ve mantığını tanımlaması.

Duyusal Algılamada Bozulma Hemşirelik Girişimleri

1.Aşırı gürültü ve ışığı azaltılmalı.
2. Gürültüyü azaltma ve bireyin en az 2-4 saat kesintisiz uyumasının sağlanması gereksinimi personelle paylaşılmalı.
3. Sesleri nasıl algıladığını paylaşması için kişi cesaretlendirilmeli.
4. Araç gereçleri, amaçlarını ve sesleri açıklayarak endişe ve korkuları azaltılmaya çalışılmalı.
5. Üç alana (kişi, yer ve zaman) da oryante edilmeli.
6. Her bir görevin kısaca açıklaması yapılmalı.
7. Kendi yüzünü yıkama gibi görevlere katılması sağlanmalı.
8. Yatak içi ve dışında hareketler geliştirilmeli.
9. Her 24 Saatte en az 4 kez, 100 dakikalık kesintisiz bir uyku ve dinlenme periyodu sağlanmalı.
10. Duyuları uyarmak için çeşitli yöntemler (parfüm, pencereleri gezerek bakma vs.) kullanılmalı.
11. Aileden, evden aşina olduğu özel eşyalarını getirmesi istenmeli.
12. Sedasyon kullanımı sınırlanmalı.
13. Gürültü kaynağının ne olduğu kişiyle paylaşılmalı.
14. Hafif, gevşeme sağlayan bir müzik için, kulaklıkla radyo kullanma üzerine konuşulmalı.

Bir önceki yazımız olan Diabetes Mellitusa Bağlı Hipoglisemi Riski başlıklı makalemizde hemşire bakım planı, hipoglisemi ve nanda hemşirelik tanıları hakkında bilgiler verilmektedir.

Yorumu Gönder

Please enter your comment!
İsminiz