Ana sayfa Hemşire Bakım Planları Diyabetik Ketoasidoz ve Hemşirelik Bakımı

Diyabetik Ketoasidoz ve Hemşirelik Bakımı

PAYLAŞ
Diyabetik Ketoasidoz ve Hemşirelik Bakımı
Diyabetik Ketoasidoz ve Hemşirelik Bakımı Planı

Diyabetik ketoasidoz (DKA) diyabet hastalarında görülen bir problemdir. Vücudun yağ yakımı sonucunda biriken asitler sonucu ortaya çıkar. Bu hastalarda uygulanacak hemşirelik bakım planı aşağıdadır.

Hemşirelik Tanısı: Potansiyel Komplikasyon-Diyabetik Ketoasidoz/Hiperglisemik

Nedeni: Kısmi ya da tam bir insülin yokluğu ya da kontrregulatör hormonların etkisi ile ilgili

Beklenen Sonuçlar:

  • Hastanın kan glikozu normal sınırlar içerisindedir.
  • Hastalık sırasında kan glikoz düzeyi ile insulin dozu ve yeme biçimi uyumludur.
  • İdrarda keton testi için doğru işlemi tanımlar.
  • Sağlık bakım profesyonellerinden yardım arama durumlarını tanımlar.

Diyabetik Ketoasidoz  ve Hemşirelik Girişimleri:

  • Diyabetik ketoasidoz bulgularını gözlemek
    • Erken bulguları: bulantı, yorgunluk, poliüri, kuru, kızarmış deri, kuru mukoz membranlar, susama ve taşikardi.
    • Geç bulguları: kusma, deri turgoru bozuk, letarji, Kussmaul solunum, solunumun aseton kokması,
  • Sıvı infüzyonunu başlatmak ve sürdürmek. Bir litre izotonik sıvıyı 30-60 dk içinde, ikinci litreyi daha sonraki bir saat içinde vermek.
  • Sıvı-elektrolit dengesi ile ilgili izlemleri yapmak.
  • Hasta stabil oluncaya kadar kan basıncı, nabız ve solunum her 15 dk. bir, yaşam bulguları stabil olduğunda 4 saatte bir kontrol etmek; santral venöz kateteri varsa, her 30 dk. bir santral venöz basıncı ölçmek.
  • Günlük kilo takibi  yapmak. Aldığı-çıkardığı takibi yapmak, ödem bulgularını izlemek, deri ve mukoz membranları dehitratasyon açısından gözlemek.
  • Diyabetik ketoasidoza yol açan faktörler ve rapor etmesi gereken durumlar hakkında hasta ve ailesine eğitim vermek.
  • Kan glikozu 250 mg/dl aştığında; ketonüri 24 saatten fazla sürdüğünde; hasta ağızdan sıvı ya da gıda alamadığında sağlık kurumuna başvurması gerektiğini anlatmak.
  • Hiperglisemik hiperosmolar nonketotik koma (HHNK) bulgularını konfüzyon, nöbetler, koma, yoğun susama ve çok kuru mukoz membranlar gözlemek.
  • HHNK şüphesi varsa, derhal rapor etmek;
    • kan glikozu  düzeyini ölçmek (>600 mg/dl);
    • idrarda ketona bakmak (genellikle negatif);
    • serum osmolalite düzeyini belirlemek (>330 mOsm/kg).
  • HHNK protokole göre hipotonik sıvı replasmanı, düşük doz insulin ve potasyum vererek tedavi etmek.
  • Sıvı elektrolit dengesini sağlamak ve tedavi etmek.

Bir önceki yazımız olan Benign Prostat Hiperplazisi ve Hemşirelik Tanıları başlıklı makalemizde Benign Prostat Hiperplazisi, bilgi eksikliği ve hemşire bakım planı hakkında bilgiler verilmektedir.

Yorumu Gönder

Please enter your comment!
İsminiz