Ana sayfa Hemşire Bakım Planları Atelektazi’de Ateş ve Gaz Değişimde Bozulma

Atelektazi’de Ateş ve Gaz Değişimde Bozulma

PAYLAŞ
Atelektazi ve Hemşirelik Bakımı
Atelektazi ve Hemşirelik Bakımı

Atelektazi hastalarında  ateş(hipetermi), gaz değişimde bozulma ve hava yolunu temizlemede etkisizlik sıklıkla görülmektedir. Bu tanılara yönelik hemşirelik tanıları ve hasta bakım planı aşağıdaki gibidir.

Hemşirelik tanısı: Ateş/hipertermi

Nedenleri: Tıkanan alveollerdeki enflamasyon/ enfeksiyon sonucu geliştiği düşünülmektedir.

Beklenen sonuç: Beden ısısının normal sınırlarda olması ve hipertermi belirtive bulgularının olmaması

Hemşirelik Girişimleri:

  • Çevre ısısını azaltmak (odanın sogutulması, giysilerin çıkarılması v.b.)
  • Soğuk uygulama yapmak
  • Sıvı alımını arttırmak
  • İsteme göre antipiretik ilaç vermek
  • Beden ısısı ve yaşam bulgularını takip etmek

Hemşirelik tanısı: Gaz Değişiminde Bozulma

Potansiyel komplikasyon solunum disfonksiyonudur.

Nedenleri: Akciğerlerin havalanma kapasitesinin azalması

Beklenen Sonuç: Hava yollarının açıklığını sağlaması

Hemşirelik Girişimleri:

  • Duruma göre oksijen tedavisi uygulamak
  • Aşırı sekresyon varsa aspire etmek
  • Solunum hızı, ritmi, sesleri, öksürük ve balgam takibi yapmak
  • Hastaya derin solunum ve öksürük egzersizleri yaptırmak
  • Hastaya semi fawler pozisyonu vermek
  • Duruma göre oksijen tedavisi uygulamak
  • Hastanın günlük yaşam aktivitelerine destek olmak

Hemşirelik Tanısı: Hava Yolunu Temizlemede Etkisizlik

Nedeni:

  • Tıkanan alveollerdeki enflamasyon
  • Enfeksiyon sonucu geliştiği düşünülen öksürük ve balgam

Beklenen Sonuç:Etkili şekilde öksürür ve etkili gaz değişimi bulguları gösterir.

Hemşirelik Girişimleri:

  • Hastaya solunum ve öksürük egzersizlerinin öğretmek ve uygulamanın etkinliğini değerlendirilmek
  • Hastaya sakıncası yoksa bol sıvı vermek
  • İsteme göre mukolotik ilaçların vermek
  • Gerekirse postural drenaj yapılmak
  • Sık sık pozisyon değiştirmek, etkili öksürmeyi sağlanmak
  • Sigara kullanılıyor ise bıraktırılması yönünde danışmanlık vermek

Bir önceki yazımız olan Astım ve Tedavi Rejimini Sürdürmede Etkisizlik başlıklı makalemizde astım, hemşire bakım planı ve nanda hemşirelik tanıları hakkında bilgiler verilmektedir.

Yorumu Gönder

Please enter your comment!
İsminiz