Atelektazi hastalarında ateş(hipetermi), gaz değişimde bozulma ve hava yolunu temizlemede etkisizlik sıklıkla görülmektedir. Bu tanılara yönelik hemşirelik tanıları ve hasta bakım planı aşağıdaki gibidir.
Hemşirelik tanısı: Ateş/hipertermi
Nedenleri: Tıkanan alveollerdeki enflamasyon/ enfeksiyon sonucu geliştiği düşünülmektedir.
Beklenen sonuç: Beden ısısının normal sınırlarda olması ve hipertermi belirtive bulgularının olmaması
Hemşirelik Girişimleri:
- Çevre ısısını azaltmak (odanın sogutulması, giysilerin çıkarılması v.b.)
- Soğuk uygulama yapmak
- Sıvı alımını arttırmak
- İsteme göre antipiretik ilaç vermek
- Beden ısısı ve yaşam bulgularını takip etmek
Hemşirelik tanısı: Gaz Değişiminde Bozulma
Potansiyel komplikasyon solunum disfonksiyonudur.
Nedenleri: Akciğerlerin havalanma kapasitesinin azalması
Beklenen Sonuç: Hava yollarının açıklığını sağlaması
Hemşirelik Girişimleri:
- Duruma göre oksijen tedavisi uygulamak
- Aşırı sekresyon varsa aspire etmek
- Solunum hızı, ritmi, sesleri, öksürük ve balgam takibi yapmak
- Hastaya derin solunum ve öksürük egzersizleri yaptırmak
- Hastaya semi fawler pozisyonu vermek
- Duruma göre oksijen tedavisi uygulamak
- Hastanın günlük yaşam aktivitelerine destek olmak
Hemşirelik Tanısı: Hava Yolunu Temizlemede Etkisizlik
Nedeni:
- Tıkanan alveollerdeki enflamasyon
- Enfeksiyon sonucu geliştiği düşünülen öksürük ve balgam
Beklenen Sonuç:Etkili şekilde öksürür ve etkili gaz değişimi bulguları gösterir.
Hemşirelik Girişimleri:
- Hastaya solunum ve öksürük egzersizlerinin öğretmek ve uygulamanın etkinliğini değerlendirilmek
- Hastaya sakıncası yoksa bol sıvı vermek
- İsteme göre mukolotik ilaçların vermek
- Gerekirse postural drenaj yapılmak
- Sık sık pozisyon değiştirmek, etkili öksürmeyi sağlanmak
- Sigara kullanılıyor ise bıraktırılması yönünde danışmanlık vermek
Bir önceki yazımız olan Astım ve Tedavi Rejimini Sürdürmede Etkisizlik başlıklı makalemizde astım, hemşire bakım planı ve nanda hemşirelik tanıları hakkında bilgiler verilmektedir.
