Ana sayfa Hemşire Bakım Planları Angina Pektoris(Göğüs Ağrısı) ve Hemşirelik Bakım Planı

Angina Pektoris(Göğüs Ağrısı) ve Hemşirelik Bakım Planı

PAYLAŞ
Angina Pektoris(Göğüs Ağrısı) ve Hemşirelik Bakım Planı
Angina Pektoris(Göğüs Ağrısı) ve Hemşirelik Bakım Planı

Angina Pektoris – Göğüs Ağrısı olan hastaya yönelik hemşire bakım planı aşağıda yer almaktadır.

Hemşirelik Tanısı: Angina Pektoris – Göğüs Ağrısı

Nedeni: Miyokardın oksijen gereksinimi ile miyokarda sağlanan oksijen miktarı arasındaki dengesizliğe bağlı iskemi ile ilgili

Beklenen Sonuç:

  • Göğüs ağrısı başladıktan sonra 30 dakika içinde; hasta ağrın azaldığını ya da kaybolduğunu ifade eder.
  • Rahatlamış bir yüz ifadesi ve postürü vardır.
  • Solunum hızı ve derinliği normaldir, ağrının huzursuzluk, yüz ifadesi ya da diğer bulgu ve belirtileri görülmez.
  • Göğüs ağrısı başladıktan sonra 1 saat içinde hastanın; yaşam bulguları normal sınırlar içindedir.
  • Aktivitelere katılımı artar, yaşamı tehdit edici disritmiler görülmez.

Hemşirelik Girişimleri:

  • Göğüs ağrısı ataklarını tanımlamak ve kaydetmek
    • Lokalizasyonu: Substernal/boyunda belli bir nokta, daha geniş bir alanda.
    • Yayılım: Boyun, çene, sol tarafta daha sık olmak üzere omuz, kolların aşağısı,
    • Niteliği: Ağrı duyusu yerine göğüste basınç hissi, batıcı, boğucu, sağır, sıkıştırıcı, ağırlık “ğöğsüm üzerinde bir fil oturuyor” “üzerimden kamyon geçmiş gibi”,  hazımsızlık, mide eksimesi/yanması, vb.
    • Yoğunluğu: Ağrı skalasi (1-10 puanlik bir cetve kullanılır. 0=ağrı yok, 10= en şiddetli ağrı)
    • Süresi: saniyeler/dakikalar
    • Hazırlayıcı Faktörler: Bedensel zorlanma, emosyon İıntı, heyecanlanma, ağır bir yemek yeme, soğuğa maruz kalma,
    • İlişkili Semptomlar: bulantı, nefes darlığı, terleme, hafif
    • Ağrıyı Azaltıcı Faktörler: Nitrogliserin, dinlenme, oturma
  • Ağrı atakları sırasında hastanın yanında kalmak ve hekime rapor etmek.
  • Hastanın soru sormasını desteklemek, destekleyici ve sakin bir çevre oluşturmak
  • Akut göğüs ağrısı sırasında 12  derivasyonlu EKG çekme
  • Ağrının başlangıcında önerilen Sublingual nitrogliserin  ilacı vermek
  • Ağrı ilacı verilmeden önce ve sonra kan basıncı, nabız, solunum ve ağrıyı değerlendirip kaydetmek
  • Göğüs ağrısını azaltmak üzere hastaya yatak istirahati vermek ve semi fowler pozisyon almasını sağlamak,
  • Çevredeki gürültünün en aza inmesi için uygulamaları yapmak
  • Nitratların yan etkilerini gözlemlemek
  • Önerilmişse oksijen tedavisi uygulamak
  • Beta blokerler verildiğinde hipotansiyon, bradikardi, bronkospazm ve konjestif kalp yetmezliği yönünden hastayı gözlemlemek.
  • Kalsiyum kanal blokerlerini tedavi edici etkileri ve yan etkileri bakımından gözlemlemek.
  • IV yolu açıklığını sürdürmek

Bir önceki yazımız olan Astım ve Tedavi Rejimini Sürdürmede Etkisizlik başlıklı makalemizde astım, hemşire bakım planı ve nanda hemşirelik tanıları hakkında bilgiler verilmektedir.

Yorumu Gönder

Please enter your comment!
İsminiz