Ana sayfa Hemşire Bakım Planları Anal Kanal Kanseri ve Hemşirelik Bakımı Planları

Anal Kanal Kanseri ve Hemşirelik Bakımı Planları

PAYLAŞ
Anal Kanal Kanseri ve Hemşirelik Bakımı Planları
Anal Kanal kanseri ve Hemşirelik Bakımı Planları

Anal kanal kanseri hastası olan, ameliyat geçirmiş bireye uygulanacak hemşirelik tanıları ve girişimleri aşağıda yer almaktadır.

Hemşirelik Tanısı:  Ameliyat sonrası öz  bakımda eksiklik

Beklenen Sonuç: Sınırları ve imkanları doğrultusunda öz bakımını sağlanması

Hemşirelik Girişimleri: 

  • Hasta ve aile bilgilendirilir.
  • Ailenin hastaya destek olmasını sağlanır.
  • Günlük yaşam aktivitelerini yerine getirmede yetersizlik düzeyi belirlenir.
  • Hastaya bakım verirken biyolojik, psikolojik ve sosyal bütüncül bir yaklaşım izlenir.
  • Hastanın da kendi bakımına katılması sağlanır.
  • Yetersiz olduğu durumlarda desteklenir.

Hemşirelik Tanısı : Kolostomi, dren ve pvk olmasına bağlı enfeksiyona yatkınlık

Amaç/Beklenen Hasta Sonuçları

  • Enfeksiyonun önlenmesi ve erken tanılanması
  • Enfeksiyon belirti ve bulgularının olmaması

Hemşirelik Girişimleri:

  • Ostomi bölgesi enf.  belirtleri ve diğer komplikasyonlar yönünden her  torba değişiminde izlenir.
  • Hasta ve aile bakım konusunda bilgilendirilir.
  • Ateş takibi yapılır.
  • Laboratuar bulguları değerlendirilir.
  • Dren bölgesi lokal enf. belirtileri yönünden gözlenir.
  • Uygun periferik kateter bakımı yapılır.
  • Periferik kateter ve dren giriş yerleri lokal enfeksiyon belirtileri yönünden gözlenir.
  • Aşırı kanama, akıntı, ödem ve kızarıklık varsa doktora bildirilir.
  • İV hatlar uygun sürede değiştirilir.
  • Yeterli uyuması ve dinlenmesi sağlanır.
  • Yeterli ve dengeli beslenmesi sağlanır.
  • İstemde yer alan antibiyotikler zamanında ve doğru olarak uygulanır.
  • Hijyen kuralları anlatılır. ( ellerin yıkanması )

Hemşirelik Tanısı: İştahsızlığa bağlı yetersiz beslenme ve Sıvı ve elektrolit dengesizliği riski

Amaç/Beklenen Hasta Sonuçları

  • Yeterli ve dengeli beslenmenin sağlanması
  • Sıvı elektrolit kaybının olmaması

Hemşirelik Girişimleri:

  • Ostomi bölgesi enf.  belirtleri ve diğer komplikasyonlar yönünden her  torba değişiminde izlenir.
  • Hasta ve aile bakım konusunda bilgilendirilir.
  • Ateş takibi yapılır.
  • Laboratuar bulguları değerlendirilir.
  • Dren bölgesi lokal enf. belirtileri yönünden gözlenir.
  • Uygun periferik kateter bakımı yapılır.
  • Periferik kateter ve dren giriş yerleri lokal enfeksiyon belirtileri yönünden gözlenir.
  • Aşırı kanama, akıntı, ödem ve kızarıklık varsa doktora bildirilir.
  • İV hatlar uygun sürede değiştirilir.
  • Yeterli uyuması ve dinlenmesi sağlanır.
  • Yeterli ve dengeli beslenmesi sağlanır.
  • İstemde yer alan antibiyotikler zamanında ve doğru olarak uygulanır.
  • Hijyen kuralları anlatılır. ( ellerin yıkanması )
  • Yiyecekler hastanın tercihine uygun seçilir ve sunulur.
  • Az ve sık aralıklarla beslenmesini sağlanır.
  • Yemeklerden önce ağız bakımı yapılır.
  • Beslenmenin iyileşme üzerine olan önemi ve etkileri açıklanır.
  • Hastanın oral almama nedenleri açıklanır.
  • Dr. istemine göre paranteral yoldan beslenmesi sağlanır.
  • Hastaya bol sıvı alması söylenir  ve önemi anlatılır.
  • Yaşam bulguları izlenir.
  • Mukoz membran, deri turgoru değerlendirilir.
  • Hasta ve refakatçisine AÇT eğitimi verilir.
  • Günlük aldığı çıkardığı sıvı izlemi yapılır.
  • Sıvı ve elektrolit dengesizliği belirtileri gözlenir ve hastaya bu konuda bilgi verilir.
  • Dengeli beslenme konusunda bilgilendirilir.

Hemşirelik Tanısı: Boşaltım şeklinde değişme, Manevi sıkıntı ve sosyal izolasyon

Amaç/Beklenen Hasta Sonuçları

  • Normal sıklık ve kıvamda gaita yapılmasının sağlanması
  • İnançlarını yerine getirebilme ve sosyal destekleri kullanarak sosyalleşmesi

Hemşirelik Girişimleri

  • Hastanın bol sıvı almasını sağlanır.
  • Sabah aç karnına ılık su içmesi sağlanır.
  • Diyare ve konstipasyona neden olabilecek durumları belirlenir.
  • Gerekli durumlarda dr. istemine göre uygun ilaçları verilir ( diyare-konstipasyon )
  • Hastaya hijyen kuralları öğretilir ve uyması sağlanır.
  • Hastaya dini görevlerini sağlığını tehlikeye sokmadan gerçekleştirmesi hakkında bilgi verilir.
  • Hastaya oruç tumanın stomalı hastalar üzerine olan etkileri anlatılır.
  • Ev şartlarını saptamak ve stoma bakımının uygun bir şekilde ev ortamında yapılması konusunda eğitim verilir.
  • Uygun hemşirelik uygulamalarıyla gaz ve koku oluşumu azaltılır.
  • Hasta normal yaşamını sürdürebilmesi için cesaretlendirilir .
  • Hastanın arkadaş ve yakınları ile görüşmesi ziyaretleri sağlanır.
  • Hastaya sosyal izolasyonuna neden olan durumları öğrenmesi ve bu durumlarla baş edebilmesi sağlanır.
  • Hasta ailesinden hastanın normal sosyal yaşantısına dönebilmesi için yardım etmeleri konusunda görüşülür.

Bir önceki yazımız olan Benign Prostat Hiperplazisi ve Hemşirelik Tanıları başlıklı makalemizde Benign Prostat Hiperplazisi, bilgi eksikliği ve hemşire bakım planı hakkında bilgiler verilmektedir.

Yorumu Gönder

Please enter your comment!
İsminiz