Ana sayfa Hemşire Bakım Planları Akciğer Ödeminde Aktivite İntoleransı

Akciğer Ödeminde Aktivite İntoleransı

PAYLAŞ
Akciğer Ödeminde Aktivite İntoleransı
Akciğer Ödemi, Aktivite İntoleransı ve Hemşirelik Tanısı

Hastada akciğer ödemi nedeni ile oksijen tüketimi/enerji kullanımının artmasına bağlı olarak aktivite değişmesi ya da azalması  görülür.

Beklenen Sonuç:

  • Hasta ağrı, solunum sıkıntısı ve yorgunluk olmadığını ifade eder.
  • Hasta yeterli uyuduğunu ve istirahat ettiğini ifade eder.
  • Solunum sıkıntısı ve yorgunluk hissetmeden yeterli beslenmesini sürdürebilir.
  • Kan basıncı ve kalp hızı aktiviteyle artış göstermez.
  • Aktivite artışını tolere edebilir.

NANDA Hemşirelik Girişimleri:

  • Hangi aktivitelerin önemli olduğunu ve öncelikli aktiviteyi hasta ile birlikte değerlendirmek, aktif pasif hareketler yaptırmak, yatak içinde 2 saatte bir pozisyon değişikliği yapmak, oda içinde hareket edebilmesine olanak sağlamak
  • Hastanın aktivite öncesi-sırası ve sonrası kalp hızını, rtostatik kan basıncı değişikliklerini, aktivite artışı ile oksijen tüketimi ihtiyacını, hasta yataktan kalktığı  zaman kullandığı valsalva manevralarının kalp hızını nasıl etkilediğini değerlendirmek
  • Hastanın aktiviteye verdiği cevabı değerlendirmek,
    • aktivite sırasında görülen kalp hızında artış, çarpıntı,
    • sistolik kan basıncının 20 mmHg’dan fazla artış göstermesi,
    • sistolik kan basıncının 20 mm Hg’dan daha fazla düşme göstermesi,
    • solunum sıkıntısı, Wheezing, gibi değişiklikleri izlemek ve kaydetmek,
    • hasta ile aktivite intoleransı ile ilgili sorunları konuşmak (ev ve iş ortamındaki sorumlulukları)
  • Aktivite artışını dereceli olarak yapmak
    • Yatakta, oturarak ve yatak kenarında ROM egzersizleri (range of motion) yapmak
    • Egzersizleri günde 3 kez 10-15 dakika uzatmak
    • Günde 3 kez derin solunum egzersizleri yapmak
    • Günde 3 kez 30 dakikada sandalyede oturmayı sağlamak
    • Günde 3 kez 1-2 dakika oda içinde yürüyüş yapmak
  • Sessiz bir çevre sağlamak ve akut faz döneminde ziyaretçilere kısıtlılık getirmek, stres yönetiminde yardımcı olmak ve stres yönetimini kullanmasına destek olmak
  • Tedavi planındaki dinlenmenin önemini açıklamak ve dinlenme ile aktivite arasındaki dengeyi sağlamak,
  • Uyku ve dinlenme durumunda rahat bir ortam sağlamak, uyuma şeklini değerlendirmek (müzik dinleme, egzersiz yapma, sakin ortam sağlama)
  • Gerektiğinde öz bakım aktivitelerinde yardımcı olmak
  • Gereksinim duyduğunda günlük yaşam aktivitelerini sürdürebilmek amacıyla yardımcı araç gereçler  kullanmak (walker vb)

Bir önceki yazımız olan Gereksiniminden Az Beslenme ve Hemşirelik Bakımı başlıklı makalemizde gereksiniminden az beslenme, hemşire bakım planı ve nanda hemşirelik tanıları hakkında bilgiler verilmektedir.

Yorumu Gönder

Please enter your comment!
İsminiz