Ana sayfa Hemşire Bakım Planları Akciğer Ödemi ve Gaz Değişiminde Bozulma

Akciğer Ödemi ve Gaz Değişiminde Bozulma

PAYLAŞ
Akciğer Ödemi ve Gaz Değişiminde Bozulma

Akciğer ödemi teşhisi konulan hastalarda görülebilen gaz değişiminde bozulma durumu ile ilgili hasta bakım planı aşağıdaki gibidiri.

Nedeni:

  • Alveolar kapiller menbran değişiklikleri,
  • Pulmoner venöz konjesyon

Beklenen Sonuç:

  • Doku oksijenlenmesinin ve Ventilasyonun yeterli olması
  • Arteriyal kan gazları normal olacak
  • Oksijen Saturasyonu en az % 90 ve üzeri olacak
  • Akciğer sesleri normal olacak
  • Solunum hızı dakikada 12-16 arası olacak
  • Hasta rahat ve gevşemiş görünecek

Hemşirelik Girişimleri:

  • Solunum hızı ve tipi değerlendirilir.
  • Akciğer sesleri tüm alanlarda dinlenilir ve değerlendirilir.
  • Kalp hızı ve ritmi izlenir
  • Vücut ısısı izlenir, titreme durumunda hastaya yardımcı olunur ve rahatlığı sağlanır.
  • Periferal veya santral siyanoz tespit etmek amacıyla deri rengini, mukoz membranları ve tırnak yatakları gözlemlenir.
  • Akciğer durum değerlendirmesi yapılır.
  • Mental durum değerlendirilir.
  • Yatak istirahati sağlanır, gevşeme teknikleri ve uygun aktiviteler yapması için desteklenir.
  • Sık pozisyon değişimi, etkili öksürük ve derin solunumu destekleme ve yatak başını yükseltme sağlanır.
  • Anksiyete seviyesi değerlendirilir, endişe ve duyguların sözel ifadesi için ortam sağlanır.
  • Hipotansiyon, pembe renkli balgam, siyanoz, şuur durumundaki değişiklikler, ciddi dispne gibi durumlar not edilir ve gözlemlenir.
  • Pulse oksimetre ile oksijen konsantrasyonu izlenir.
  • Uygun yolla maske veya kanül ile oksijen tedavisi uygulanır.
  • İhtiyaç halinde yoğun bakım planlaması yapılır.
  • İlave bireysel önlemler alır.

 

Bir önceki yazımız olan Gereksiniminden Az Beslenme ve Hemşirelik Bakımı başlıklı makalemizde gereksiniminden az beslenme, hemşire bakım planı ve nanda hemşirelik tanıları hakkında bilgiler verilmektedir.

Yorumu Gönder

Please enter your comment!
İsminiz