Ana sayfa Hemşire Bakım Planları Ağız Mukozasında Bozulma Hasta Bakım Planı

Ağız Mukozasında Bozulma Hasta Bakım Planı

PAYLAŞ
Ağız Mukozasında Bozulma Hasta Bakım Planı
Ağız Mukozasında Bozulma Hasta Bakım Planı

Ağız mukoz membranın bütünlüğünde değişiklik olması, oral mukoz membranda bozulma olarak adlandırılmaktadır. Ağrı ve değişim en büyük tanısıdır.

Ağız Mukozasında Bozulma Hasta Bakım Planı

HASTALIK NEDENLERİ:

  • Kemoterapi
  • Radyoterapi
  • Steroid
  • İmmün sistem yetersizliği
  • Çocuk veya yaşlılar
  • Yetersiz ağız bakımı, alkol, sigara kullanımı
  • Dental hastalığın varlığı
  • Diş protezi varlığı .
  • Kötü beslenme, rafine edilmiş şekerler, asitli ve baharatlı yiyecekler
  • Dehidratasyon
  • CO2 tedavisi

HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ:

1.Hastada risk faktörleri belirlendi (kemoterapi, yetersiz beslenme, kötü ağız hijyeni, ağızdan solunum, endotrakeal tüp, nazogastrik tüp, herpes vb).

2.Hastanın ağız bakım alışkanlığı değerlendirildi.
• diş fırçalama alışkanlığı o diş macununun özelliği
• fırçalama ve temizleme tekniği
• protez kullanma durumu, diş hekimi muayenesi(özellikle tedavi öncesi)

3. Ağız içinemlilik, tükürük salgısı ve renk yönünden değerlendirildi.

4. Ağız mukozasında 9 bölge ülserasyon, psödomembran oluşumu açısından değerlendirildi.

5. Hasta disfaji ve yemek yemede zorlanma, tat değişikliği, ağrı ve kanama yönünden değerlendirildi.

6. Hasta/ailesi günlük ağız içi değerlendirmesinin nasıl yapılacağı, erken belirti/bulguları tanımaya yönelik bilgilendirildi.

  • oral mukozada fiziksel değişiklik olmadan yanma hissi
  • 6 tükürük salgısında azalma o ağız içinde kuruluk ağız içinde lezyon varlığı
  • Sıcak ve soğuğa hassasiyet ve turunçgillerden yapılan meyve sularına, tuzlu ve baharatlı gıdalara hassasiyet

7. Değerlendirme sonucuna göre mukozit tanılaması yapıldı (NCI Toksisite Kriteri).

8. Koruyucu olarak hangi sıklıkla ve hangi yöntemle ağız bakımı verileceği hastanın durumuna göre belirlendi.

9. Günde en az 4 kez, ve yemeklerden sonra 30 dk içinde ağız bakımı verildi.

10 Ağız bakım ürünleri ve kullanımı, hazırlanması ve muhafaza edilmesi konusunda hasta ve yakını eğitildi.
• Nistatin dml(açıldıktan sonra buzdolabında 7 gün stabil) o Klorheksidin solüsyon,
• Karbonatlı solüsyon (1 su bardağı kaynamış soğmuş suya 1/2 çay kaşığı karbonat,
• Tuzlu su(500 ml kaynamış soğmuş suya 1 çıkaşığı tuz)

11. Hastanın ağrısını dindirmek amacıyla klinik protokolüne uygun veya doktor istemine göre medikal tedavi uygulandı.

12. Uygun beslenme ve sıvı alımı sağlandı.

13. Protein, vitamin ve mineralden zengin yiyecekleri ve destek ürünlerini almasının önemi konusunda hasta ve yakını eğitildi.

14. Mukoz membranının irritasyonunu azaltmak için sigara veya alkol, çok sıcak ya da soğuk, çok ekşi ya da asitli, çok sert ya da kuru gıdalardan uzak durmasının önemi hastaya anlatıldı.

TEDAVİ HEDEFİ:

  • Ağız membrani bütünlüğünün ve nemliliğin sağlanması
  • Ağızdaki ağrılı durumun azaltılması, ağız hijyeninin sağlanması
  • Besin ve SIV’ı alımının devam ettirilmesi

NANDA Hemşirelik Tanıları

Bir önceki yazımız olan Korku Hasta Bakım Planı başlıklı makalemizde hemşire bakım planı, korku ve nanda hemşirelik tanıları hakkında bilgiler verilmektedir.

Yorumu Gönder

Please enter your comment!
İsminiz